LP C-03 Požadavky na urgentní vyšetření

    Přístup k urgentním vyšetřením není nijak omezen, ale vzhledem ke kapacitním možnostem laboratoře i vzhledem ke kontrolám ze strany plátců zdravotní péče se požadování vyšetření statim nesmí zneužívat.

1. Indikace akutních vyšetření je omezena jen na určité případy.

V lůžkových zařízeních u nemocných

• právě přijatých v těžkém stavu,
• u hospitalizovaných při náhlé změně zdravotního stavu nebo při radikální změně léčebného postupu,
• napojených na přístrojovou techniku nebo řízení fyziologických funkcí (např. na ARO, JIP),
• před naléhavým operačním výkonem, kdy anestézie nebo samotný výkon vyžadují neodkladné biochemické vyšetření.

V ambulantní složce u nemocných v závažném nebo akutně zhoršeném stavu, kteří se právě dostavili k vyšetření do ordinace nebo při lékařské návštěvní službě, a to tehdy, když by výsledek akutního vyšetření mohl bezprostředně ovlivnit péči o nemocného. Pokud ošetřující lékař zjistí závažný biochemický nález, je povinen zajistit jeho předání při hospitalizaci nebo překladu na jiné oddělení.

2. Biologický materiál na akutní vyšetření musí být dodán s požadavkovým listem (žádankou) na oddělení klinické biochemie neprodleně po odběru.

3. Po přejímce materiálu a žádanky pověřený pracovník oddělení klinické biochemie neprodleně provede analýzu. Výsledky urgentních vyšetření u hospitalizovaných pacientů se exportují ihned po  kontrole výsledků on-line v rámci NIS. Telefonicky se hlásí výsledky překračující kritické hodnoty/neočekávané hodnoty (v hematologii) a výsledky, které měly telefonické hlášení uvedeno na žádance. Hlášení výsledků je zaznamenáno do žádanky pacienta v LIS.

4. Urgentní vyšetření zahrnují vyšetření statim a vyšetření z vitální indikace.

Statim (akutní vyšetření): ordinace laboratorního vyšetření v situaci, kdy výsledek vyšetření může zásadním způsobem ovlivnit rozhodování o další péči o nemocného. Vzorky na vyšetření mají přednost před ostatními vzorky.

Vitální indikace: ordinace laboratorního vyšetření v situaci spojené s ohrožením života, kdy výsledek vyšetření má vliv na přežití pacienta. Vzorky na vyšetření mají absolutní přednost, je možné zastavit analýzy jiných vyšetření. Transport vzorku je předem ohlášen.