LP
C-10 Stabilita vzorků, seznam vlivů
Zkumavky s materiálem musí být
zasílány uzavřené a co nejdříve po odběru. Při plánování času odběru pacienta
před svozem vzorků je nutné počítat s rezervou pro dopravu a příjem vzorků na
oddělení klinické biochemie.
Seznam vlivů, které významně ovlivňují provádění daného
laboratorního vyšetření nebo interpretaci výsledků
Fyzická zátěž
Vliv diety
Vliv léků
Mechanické trauma
Stres
Načasování odběru krve
Poloha při odběru
Místo odběru krve – př. nevhodná je paže se zavedenou infúzí
– kontaminace infúzí
Použití turniketu
kontaminace desinfekčním činidlem
kontaminace intersticiální tekutinou
vliv protisrážlivých činidel
Vliv hemolýzy
|
Test |
|
Poznámky |
|
ACP |
↓/↑ |
Hemolytická
séra (plasmu) nelze použít |
|
ALT |
↑ |
Hemolýza
vadí, v erytrocytech 7x vyšší aktivita |
|
AST |
↑↑ |
Nelze
použít hemolytické sérum, v ery 40x vyšší aktivita |
|
ALP |
↑ |
Hemolytická
séra (plasmu) nelze použít, uvolnění fosfomoesteráz z ery |
|
AMS |
(↓) |
Hemolýza
nevadí do koncentrace 2,5 g/l sérového hemoglobinu, vyšší koncentrace
inhibují |
|
Amoniak |
↑ |
Hemolytická
séra (plasmu) nelze použít, uvolňuje se NH3 |
|
Bilirubin |
↓/↑ |
Hemolýza
vadí, hemoglobin reaguje s NO2 při
tvorbě diazotačního činidla (snižuje) |
|
CK |
(↑) |
Hemoglobin
interferuje svým zbarvením(zvyšuje), neruší do 2,0 g/l sérového hemoglobinu |
|
CHS |
↑/0 |
Nelze
použít, je-li substrátem acetylcholin |
|
Cholesterol |
(↑) |
Hemolýza
neruší při použití enzýmové metody do 2,0 g/l sérového hemoglobinu |
|
Glukóza |
(↑) |
Hemolýza
neruší do 1,0 g/l sérového(plasmatického) hemoglobinu, silnější hemolýza
zvyšuje(glukózaoxidázová reakce bez deproteinace), při použití deproteinace naopak
snižuje |
|
GMT |
↓ |
Hemolýza
vadí, aktivita v ery 7x vyšší |
|
Kreatinin |
(↑) |
Hemolýza
může uvolnit Jaffe-pozitivní látky |
|
Urát |
(↓/↑) |
Při
enzýmové metodě neruší do 3,5 g/l sérového hemoglobinu |
|
Draslík
(K+) |
↑↑ |
Nelze použít
hemolytické sérum, 23x vyšší koncentrace v ery |
|
Laktát |
0 |
Do 1
hodiny oddělit krevní koláč, nevadí do koncentrace plasmatického hemoglobinu
2,0g/l |
|
LD |
↑↑↑ |
Nelze
použít, 160x vyšší aktivita v ery |
|
LPS |
(↓/↑) |
Hemolýza
neruší do 2,0 g/l sérového hemoglobinu |
|
Fosfát |
(↑) |
Malý
vliv |
|
Protein |
↑ |
Žádný
vliv do koncentrace 0,5 g/l sérového hemoglobinu, vyšší koncentrace výsledky
zvyšují (zbarvením), použít slepou zkoušku |
|
Triacylglyceridy |
(↑) |
Hemolýza
nevadí do koncentrace 2,0 g/l sérového hemoglobinu při použití enzymových
metod |
|
Urea |
↓/↑ |
Nepoužívat
hemolytická séra při metodách s ureázou(Berthelot) |
|
Vápník |
0 |
Hemolýza
neruší do 2,0 g/l
sérového hemoglobinu |
|
Železo |
(↓/↑) |
Při
metodě s bathofenatrolinem bez deproteinace malý vliv (do 3,0 g/l
sérového hemoglobinu)(Fe z hemoglobinu zde neruší reakci) |
Vysvětlivky
Hemolýza hodnoty ↑ - zvyšuje, ↑↑-výrazně
zvyšuje, (↑) –má jen malý vliv, 0-neruší, ↓ - snižuje výsledky,
↓/↑ - možné snížení i zvýšení hodnot.
Literatura
Masopust, J.:Klinická biochemie. Požadování a hodnocení
biochemických vyšetření. Praha, Karolinum, 1998.
Guder, W. G. Et al.:Samples:From the patient to the
laboratorz. Darmstadt, GIT Verlag, 1996.